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sábado, 17 de marzo de 2018

Los Gases vehiculares causan el 60% de los casos de cáncer pulmonar

El   estudio Incidencia y caracterización de cáncer pulmonar, realizado por el Departamento de Neumología del Instituto Nacional del Tórax (INT), determinó que de 234 pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón desde 2015 hasta 2017, el 60% presenta el mal por la emisión de los gases de los motorizados.

“La mayor parte de los   varones y las mujeres que se están enfermando de cáncer de pulmón en nuestra sociedad es porque están expuestos a la contaminación ambiental vehicular”, explicó a Página Siete Carlo Vercosa Velásquez, especialista  del Departamento de Neumología.

Vercosa expuso que los vehículos más antiguos, que funcionan a diésel, son considerados como los mayores responsables de contaminar el medio ambiente con óxidos de nitrógeno que, además del cáncer pulmonar, también son capaces de provocar  enfermedades respiratorias y hasta cardiovasculares.

En efecto, un estudio realizado por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), para  la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2011, concluyó que el humo de los motores a diésel causa cáncer pulmonar. “Este es un  problema de salud pública que los gobiernos deben abordar”, dice el informe.

La IARC sostuvo en ese estudio que “a partir de ahora, los gobiernos tienen una evidencia sólida para considerar si endurecen los umbrales de emisión de (gas) de los (motores a) diésel”.

El especialista neumólogo  añadió que el carburante en cuestión tiene una estructura policíclica que a la larga “altera” y “transforma” una célula normal en una cancerosa.

“Lamentablemente tenemos muchos vehículos pesados  que no utilizan siquiera filtro. ¿Cuántas veces hemos visto en El Prado  automóviles  que emiten humo denso y negro?”, acotó.

El primer estudio en Bolivia  sobre la incidencia del cáncer pulmonar surgió ante un aparente aumento en la cantidad de casos de cáncer pulmonar que registró el INT antes de iniciar la investigación, en 2015.

Un año antes de empezar con el proyecto, el equipo conformado por ocho médicos del Departamento de Neumología propuso este estudio al Gobierno. “Durante su diseño metodológico, expusimos al Ministerio de Salud esta planificación, pero no le dieron ninguna importancia”, lamentó Vercosa.

Asimismo, señaló que el estudio es “prospectivo”, es decir, no es una acumulación de datos y por tal motivo “nos permite construir una investigación científica”, manifestó Vercosa.

Los médicos del INT realizaron exámenes clínicos y de laboratorio, entre otros, en cada paciente que acudió a ese centro, para determinar si tenían específicamente cáncer de pulmón.

“Si se confirmaba el cáncer en el paciente sólo ingresaban en el estudio los casos primarios de cáncer pulmonar,  que no estaban en un estadio avanzado, en el que la enfermedad migra a otros órganos o está en etapa terminal”, expresó el especialista.

Además, se les hacía un cuestionario/encuesta para saber si eran fumadores activos o pasivos, si tenían contacto con pesticidas, gases tóxicos, químicos u otros. “Toda esta información fue procesada en nuestra base de datos”, precisó Vercosa.

Al ser un referente,  el INT atiende pacientes que padecen cáncer de pulmón de todo el país y en mayor parte de Potosí, Oruro, La Paz, Tarija y Cochabamba.

Una de las conclusiones del informe señala que  para desarrollar cáncer pulmonar, un paciente  necesita aproximadamente 10 años de exposición a un factor que provoca el cáncer, en este caso, los gases de los vehículos.

“Este estudio demuestra que el panorama es totalmente diferente y va a derivar en una epidemia de cáncer de pulmón en toda la población.  ¿Por qué? Año tras año el número de casos se ha incrementado. O sea, estamos hablando de un problema de salud que en 10 años va a ser epidémico” alertó.

Esta conclusión no sería nada descabellada si se toma en cuenta los  datos del Ministerio de Salud, que reportan un aumento de los casos de cáncer de pulmón en la población.

Los datos estadísticos de esta cartera de Estado señalan que en 2011 se registraron 361 casos; en 2012, 345; en 2013, 361; en la gestión 2014, 371 y en 2015 fueron 380 personas afectadas con el mal.

“A nivel mundial, los casos de cáncer de pulmón están asociados al tabaco,  pero los datos que reunimos durante estos años demuestran que en nuestra sociedad ocurre todo lo contrario, porque la emisión de gases vehiculares ahora es el principal factor de cáncer”, sostuvo Vercosa.

El médico recomendó a las autoridades de Gobierno, gobernaciones y alcaldías  implementar “políticas públicas de salud”, para controlar la emisión de gases de los motorizados y hacer que se respeten los espacios libres de humo.

“Esto ya no puede ser  tratado como un tema aislado y que sea tomado a la ligera. Cada año muere más  gente debido al cáncer pulmonar”, dijo Vercosa.

“Gente muy joven muere debido al cáncer pulmonar”


Otro de los datos que entregó el estudio Incidencia y caracterización de cáncer pulmonar señala que la incidencia de casos de este mal afecta en un 47% a gente “muy joven” y en etapa laboralmente productiva.

“Las mujeres y varones entre 40 y 50 años   representan el 39% de los casos de cáncer de pulmón. Este dato es lamentable porque estos pacientes están en la etapa más productiva de sus vidas, intelectualmente”, dijo Carlo Vercosa.

A este dato se suman  las personas que tienen entre 20 y 40 años, que representan un 8% de la muestra. El resto (53%) es gente   comprendida de 60 a 90 años.

El estudio fue realizado por los médicos Adolfo Valencia, Ivonne Nina, Germán Villavicencio, Jorge Oporto, Édgar Calderón, José Urizacari, Gabriel Gutiérrez y Vercosa. Todos estos profesionales son integrantes del Departamento de Neumología del Instituto Nacional del Tórax (INT).

En Bolivia, más mujeres sufren cáncer de pulmón

 “Llama la atención que   en nuestra sociedad, las mujeres que padecen el cáncer de pulmón duplican en porcentaje a  los varones”, explicó a Página Siete el médico Carlo Vercosa, del Departamento de Neumología del Instituto Nacional del Tórax (INT).

El primer   estudio prospectivo     Incidencia y caracterización de cáncer pulmonar  realizado a base de  234 pacientes muestra que las mujeres acaparan el   68% de los casos de la enfermedad cancerosa  de pulmón (diagnosticadas entre 2015 y 2017). Los varones, que históricamente solían tener los índices más altos de cáncer pulmonar,  ahora tienen un 32%.

Los datos de este informe tienen cierta similitud (en cuanto al incremento de casos de mujeres con cáncer) con los datos quinquenales (2011 a 2015) proporcionados por el Ministerio de Salud sobre el registro general del cáncer en Bolivia.

El informe quinquenal, anterior al estudio del INT,  indica que de 93.282 casos, el 65% fue diagnosticado en mujeres y el 34,6% en varones. En las féminas, el cáncer está relacionado principalmente con el cuello uterino, luego están el de mama y de vesícula biliar. En los varones, el factor más común es el  de próstata, en segundo lugar quedan de la piel, estómago y pulmón.

En este informe del Ministerio de Salud se puede ver que hasta  2015 hubo un incremento de los casos de mujeres con cáncer en general, pero  no hubo registro específico de   féminas  diagnosticadas con cáncer de pulmón.

“En este caso puntual, el 60 a 70% de casos de cáncer pulmonar a nivel mundial corresponde a los varones y apenas el 30% en mujeres”, sostuvo Vercosa. “Este dato es preocupante si vemos los resultados del estudio del Departamento de Neumología del INT”, agregó.

El informe del Departamento de Neumología detalla que en 2015 se  diagnosticó a un 37% de varones con cáncer pulmonar y un 63% en mujeres; en 2016 hubo un  descenso de casos en varones, con un 31% de casos en hombres y un 69% en féminas. En 2017 se registró un aumento con un 36% en pacientes masculinos y un 64% en las mujeres. “En nuestro estudio, sorprendentemente, sólo el 32%  de hombres y mujeres estaba expuesto a tabaco entre fumadores  activos y pasivos. De esta cantidad, el 68% de los casos no estuvieron expuestos al tabaco en ningún momento”, explicó Vercosa.

Entonces, ¿cuál fue el factor determinante para que el 68% de los enfermos con cáncer de pulmón tenga esta enfermedad sin ser parte de los fumadores?

Una buena cantidad de pacientes de este 68%  estuvo expuesta a los gases de los vehículos. En menor incidencia están los enfermos que utilizaron, trabajan o están cerca de solventes químicos, pesticidas, asbesto y otros elementos tóxicos.

Otro informe del Ministerio de Salud, de 2017, indica que en Bolivia, 845 mujeres mueren al año a causa del cáncer cérvico-uterino.

¿Cáncer por la ocupación?

El estudio además disgregó  los oficios de los pacientes. Allí surgió otro dato curioso: las amas de casa (42%) y las trabajadoras del hogar (8%) no están dentro del grupo de fumadores activos ni pasivos, empero, sí padecen cáncer pulmonar. ¿Por qué?

“Las amas de casa están en contacto con ciertos químicos que se utilizan para limpiar el hogar.

Además, ellas son las encargadas de salir a la calle en las horas pico, soportar el tráfico y contaminación vehicular, y recoger a los niños o a sus hijos”, sostuvo Vercosa.

El 22% representa a mujeres y hombres que se dedican al comercio en vía pública. “Estas personas venden sus productos en calles y avenidas, y son vulnerables a contraer cáncer de pulmón por inhalar el humo de los carros”, dijo el neumólogo.

El 9% está representado por agricultores, que tienen contacto con pesticidas; 5% son albañiles que trabajan con asbesto (utilizado como aislante para pisos y techos); 1% son serigrafistas; 5% corresponde a personas desocupadas y, por último , el 8% representa a otras profesiones u ocupaciones que tienen contacto con algún tipo de solvente.

El médico explicó que en Bolivia el cáncer de pulmón figura como una “enfermedad periférica o marginal”, que no tenía incidencia según las estadísticas.

“De hecho, no figuraba entre las cinco causas más frecuentes de cáncer y aun así la población masculina era la que sufría más con esta enfermedad”, expresó el profesional consultado.

A mediano y  largo plazo, las autoridades y ministerios del área tienen que implementar políticas públicas que reduzcan estos índices de cáncer de pulmón, que se elevan cada año en toda la población, dijo Vercosa.

“A corto plazo sería inútil de mi parte pedir a la población que utilice barbijos para evitar la contaminación vehicular, porque las partículas químicas que emiten los vehículos atraviesan (los paños)”, expresó el galeno.

En todo caso, dijo que lo que sí se puede pedir a la población es que se haga un examen médico para determinar si tienen cáncer de pulmón en un estadio inicial, para de esa forma tratarlo y evitar que la enfermedad avance y sea terminal. El Instituto Nacional del Tórax cuenta con los profesionales para la detección.